ВрачХГЧ имеет двойственную природу и представляет собой белок (или протеин) с углеводной добавкой. По структурной организации хориогонадотропный гормон — это гетеродимер, состоящий из двух субъединиц, одна из которых носит название α (альфа), вторая – b (бета). В обеих частях присутствует углеводная составляющая. α является общей для целого ряда гормонов: тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. b — это уникальная частица, характерная только для ХГЧ.

Хориогонадотропный гормон может содержать разное количество разветвленных углеводных остатков. Это зависит от того является ли процесс его синтеза естественным для организма (во время беременности) или он запущен растущей раковой опухолью. Производить сильно разветвленный гормон могут злокачественные клетки. Достаточно редко он является продукцией  плаценты на ранних сроках беременности. Еще одним важным показателем причины появления повышенного уровня ХГЧ может стать сиаловая кислота. Ее низкое содержание в углеводных остатках характерно для продукта раковых клеток.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.

Рост при злокачественной трансформации

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Определение концентрации в ходе лабораторного исследования

XW41rДля выявления наличия гормона и определения его концентрации в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА). При этом в качестве целевого вещества определяется только b-субъединица в силу ее специфичности. Для этого применяются особые группы антител, искусственно синтезированные и имеющие сродство к b-частице ХГЧ. Это означает, что их пространственная конфигурация совпадает, и при реагировании этих двух соединений запускается целый каскад реакций. Это приводит к изменению окраски раствора, что может наблюдать лаборант или исследователь. Интенсивность цвета напрямую связана с концентрацией b-ХГЧ.

После прохождения реакций раствор помещается в специальный прибор — спектрофотометр. На нем определяется оптическая плотность жидкости, которая соответствует своему значению концентрации. Расшифровка полученного значения производится в соответствии с указаниями производителя. Необходимые для этого калибровочная кривая или формула для расчета входят в состав набора. За референсные принимаются значения, указанные производителем. Иммуноферментный анализ относится к высокоточным методам диагностики.

Повышенные значения концентрации гормона в совокупности с подозрением на раковую опухоль требуют проведения дополнительной сдачи анализа на определение общего ХГЧ в плазме крови. При злокачественном перерождении выделяется только b-частица, в таком случае говорят о «свободном ХГЧ», если она связана с α-субъединицей, то речь ведется о «связанном» или «общем ХГЧ». Диагноз подтверждается при резком преобладании свободного ХГЧ.

Критерии нормы

Различные производители тест-систем для анализа данных используют свои критерии нормы. Это связано с тем, что за исходный гормон (образец) могут быть взяты вещества, в малой степени отличающиеся друг от друга. Соответственно, и референсные данные (усредненные значения) будут отличаться. В среднем расшифровка параметра нормы производится для различных групп пациентов следующим образом:

  1. Взрослые небеременные женщины репродуктивного возраста. Верхняя граница концентрации — 2.3 мМЕ/мл.
  2. Взрослые мужчина. Верхняя граница концентрации — 0.8 мМЕ/мл.
  3. Новорожденные мальчики и девочки (0-3 месяца). Нормальное содержание — 10-50 мМЕ/мл.
  4. Женщины после менопаузы. Верхняя граница концентрации — 7.9 мМЕ/мл.
  5. Женщины в период беременности. В первый месяц концентрация достигает 2560 — 82300 мМЕ/мл, во второй — 20900 — 291000 мМЕ/мл. С 13 недели уровень постепенно падает с индивидуальной для каждой женщины скоростью. К концу беременности он может составлять 2700 — 78100 мМЕ/мл.

Результаты, незначительно отходящие от нормы, не всегда свидетельствуют об опухоли или иных нарушениях. В этом случае рекомендуется повторное проведение анализа с использованием систем других производителей. Референсные показатели представляют собой значения, полученные опытным путем, их точность колеблется в пределах 95-99%.  Расшифровать полученные на руки результаты иммуноферментного анализа и получить рекомендации, можно обратившись за консультацией в любую частную клинику.

Применение ИФА диагностики

Расшифровка полученных в ходе ИФА значений производится лаборантом. Врач-терапевт или онколог выдает заключение и производит постановку диагноза после изучения всех результатов исследований в совокупности. Анализ на определение уровня ХГЧ в моче или крови используется в следующих случаях:

  1. Подтверждение беременности. В данном случае применяют двойной тест, поскольку необходимо подтвердить, что гормон в крови увеличивается в динамике. На ранних сроках результаты проведенного анализа покажут удвоение его количества каждые сутки. Высокие показания на поздних сроках говорят о многоплодной беременности или патологии.
  2. Диагностика рака яичка. Повышение уровня b-частицы ХГЧ в биологических жидкостях или крови наиболее выражено именно в случае данной опухоли. Референсные показатели и их значения в данном случае имеют чувствительность в районе 80%. Это означает, что в 20% опухоль не производит гормон и не может быть выявлено при помощи биохимического анализа.
  3. Дополнительный фактор при аденокарциномах. Такие опухоли, как рак молочной железы, кишечника, легких, печени и почек также могут вызывать значительные повышения уровня b-субъединицы ХГЧ в плазме крови или моче. Референсные показания при этом имеют достоверность 30-60%.
  4. Контроль эффективности терапии. Если показано, что выявленная опухоль производит хориогонадотропный гормон, то снижение его уровня в крови прямо свидетельствует об уменьшении ее размеров и положительной динамике. В данном случае анализ имеет высокие показатели чувствительности и специфичности.
  1. у меня 5 недель беременности [ux 44119/ »’ нормальный показатель или нет?

    Марта Ответить
  2. Здравствуйтене могли бы помочь, я сдавала анализ крови на беременно,пришли результаты (ХГЧ) 101175.5 мМЕ/мл-это к какой недели относится.

    Оксана Ответить
  3. До месячных два дня! Сегодня сделала хгч показал 4.0 вот и не знаю я беременна??

    Галина Ответить
  4. Сегодня сдала хгч <5 21940 мед/мл.беременна?

    елена Ответить
  5. Добрый вечер. Сдала на ХГЧ результат 1,0 гест., что это значит?

    Алия Ответить
  6. Бета-ХГЧ результат 26.5 референсные значения 0-5.0 едизм МЕд/мл что означает? П

    Шугыла Ответить
  7. У меня задержка 10 дней, результат хгч 1 mIU/ml, что это значит?

    Ирина Ответить
    • Скорее всего вы не беременны, потому что при такой задержке результат должен быть намного выше, хотя конечно у всех по-разному. У меня на третий день было 750 МЕд/м. Я бы на вашем месте сходила к врачу, уточнила почему может быть задержка.

      Светлана Ответить
Оставить комментарий