Анализ кровиБеременность – время, когда гормональный фон женщины полностью меняется. Повышение прогестерона очень часто характеризует беременность на ранних сроках, однако в некоторых случаях женщине требуется помощь специалиста и даже увеличение уровня этого гормона искусственно.

Прогестерон является женским гормоном, который повышается сразу после овуляции, поэтому его иногда называют «гормоном второй фазы». В это время его вырабатывает желтое тело, которое образуется из доминантного фолликула, как только из него выйдет яйцеклетка. Так продолжается вплоть до 16 недели, а затем формирование прогестерона в организме беременной женщины берет на себя плацента. В случае наступления беременности, на самых ранних сроках, уровень этого гормона в организме женщины резко возрастает. Норма прогестерона при беременности различна на разных сроках.

Функции прогестерона при беременности:

  • стимулирование роста эндометрия, которым выстилается слой матки;
  • регулирование процесса отложения подкожного жира, что влияет на гормональный фон беременной женщины;
  • управления ростом матки, приготовление ее к увеличению размеров эмбриона – будущего плода;
  • влияние на изменения молочной железы, которая должна готовиться к вскармливанию малыша;
  • расслабление стенок матки, что избавляет женщину от гипертонуса и тем самым предотвращает естественный выкидыш;
  • уменьшение отрицательного воздействия собственного иммунитета матери на организм ребенка;
  • влияние на выработку гормонов в формирующемся организме плода;
  • приготовление тазовых связок к расслаблению.

Норма прогестерона

Любой врач руководствуется специальной таблицей, по которой проверяет, насколько уровень прогестерона у данной беременной женщины соответствует тем показателям, что должны быть в норме. Для каждой недели беременности имеются свои показатели, которые возрастают с развитием плода. На самых ранних сроках, 5-6 недель, в организме женщины можно определить примерно 18,5 нг/мл этого гормона. К концу первого триместра прогестерона в организме уже около 42 нг/мл, а к последнему триместру женщина может наблюдать повышение этого гормона до 125 нг/мл. Такое увеличение объясняется еще и тем, что в это время к образованию прогестерона помимо желтого тела причастна еще и плацента. И далее, чем ближе к родам, тем значение должно быть все выше, и доходит оно до нг/мл.

Таблица прогестерона по неделям

Недостаток прогестерона опасен на любом сроке, но особенно важным считается первый триместр, когда организм женщины только вступает в новое для себя состояние, и по самым разным причинам может это состояние не принять. К слову, почти никаких симптомов при этом женщина не испытывает, а потому полагаться лучше не на собственные ощущения, а на результаты анализа. Сегодня можно найти калькуляторы уровня прогестерона, благодаря которым можно самостоятельно отследить свой уровень этого гормона. Такие калькуляторы могут быть особенно полезны впечатлительным и мнительным женщинам, беременность которых ранее проходила не слишком хорошо, или же ее наступление было связано с преодолением множества трудностей. Также калькулятор может помочь при планировании беременности, ведь благодаря ему можно вовремя отследить нехватку гормона и своевременно обратиться к врачу за консультацией.

К слову, нельзя путать прогестерон с другим гормоном, схожим с ним по званию, — 17-ОН-прогестерон. Последний является стероидом. 17-ОН-прогестерон при беременности повышаться не должен, наоборот, врач может назначить препараты, снижающие его уровень.

Пониженный уровень

Молекула прогестеронаЕсли во время наступления беременности и после прикрепления эмбриона к эндометрию желтое тело работает недостаточно, то может наблюдаться низкий уровень гормона, что в свою очередь свидетельствует о возможной задержке внутриутробного развития. Также низкий уровень прогестерона – косвенный признак внематочной беременности, однако ставить такой диагноз можно только после УЗ-исследования и мониторинга, а также некоторых других анализов. Остановка роста гормона может говорить о замершей беременности. Наконец, зачастую нехватку прогестерона испытывают женщины с осложнениями беременности (гестоз, фитоплацентарная недостаточность). К концу беременности, когда женщина уже перешла предполагаемый рубеж родов, однако остается при этом в положении, также может наблюдаться снижение уровня прогестерона. В это время содержание гормона может быть снижено на уровень первых 6-12 недель.

Повышенный уровень

Повышенный прогестерон при беременности также не является хорошим признаком, поскольку это может свидетельствовать о наличии некоторых отклонений в организме беременной женщины. Например, высокий уровень прогестерона наблюдается при пузырном заносе, при котором плод уже погиб, а плодное яйцо все еще разрастается и увеличивает матку в размерах. Повышенный уровень прогестерона уже на ранних сроках может говорить о формировании многоплодной беременности у женщины, хотя симптомов этого женщина у себя не обнаруживает. Женщины с врожденной корой надпочечников и больные почечной недостаточностью также могут наблюдать у себя повышенный уровень гормона. Ну и конечно, прием дополнительной прогестероновой поддержки также увеличивает уровень гормона.

Назначение препаратов

Сегодня врачи очень часто назначают препараты, содержащие этот гормон, уже на ранних сроках. Считается, что современная экология и слабый иммунитет большинства женщин не могут в достаточной мере обеспечить поддержку эмбриону, а потому многие из них с наступлением беременности испытывают недостаток прогестерона. Врач должен при назначении средств ориентироваться не на симптомы женщины, а на результаты анализов и осмотра. Нередко на первом УЗ-исследовании выявляется небольшое отставание развития эмбриона по срокам, и лишь этот факт уже дает основание для назначения препаратов.

Также нередко прогестеронсодержащие препараты в это время назначают худеньким субфертильным девушкам, и вот почему. Предшественник прогестерона в организме – холестерин, а недостаток жира в рационе беременной женщины практически всегда говорит о низком уровне многих гормонов, в том числе и прогестерона. Равно как анализ на прогестерон при беременности можно сдать в любом месте без специального направления, так и средства с этим гормоном можно приобрести в любой аптеке без рецепта, а потому женщины начинают самостоятельно принимать прогестерон, чтобы максимально обезопасить свою беременность на самых ранних сроках. В таких действиях есть ряд опасностей.

ПрожестожельВо-первых, самостоятельный прием любых препаратов – это всегда риск для человека, и особенно – для беременной женщины, ведь таким образом можно получить избыток гормона. Если врач не посчитал нужным назначить прием гормона, значит, на это были определенные причины. Можно только порадоваться, что специалист посчитал развитие беременности полностью удовлетворительным и не требующим дополнительного вмешательства. Беременной женщине в таком случае следует наслаждаться этим временем и отсутствием каких-либо негативных симптомов.

Во-вторых, даже при изначальном недостатке прогестерона его прием рано или поздно необходимо прекратить. Опасность заключается в том, что делать это надо постепенно. Быстрое прекращение приема препарата может привести к резкому снижению и даже падению уровню прогестерона в организме женщины, и как следствие – вероятности выкидыша. Специалист должен расписать схему отмены препарата, которой необходимо неукоснительно следовать. В целом, прием прогестерона полностью прекращают примерно к 16-18 неделе, но в некоторых случаях небольшие дозы могут приниматься и до 26 недели.

Виды препаратов прогестерона и правила их применения

Шприц с уколомПри низком уровне этого гормона врач решает, какой именно препарат назначить беременной женщине. Чаще всего назначают таблетки, которые необходимо принимать перорально, поскольку это удобно пациенту. Также специалист может назначить уколы прогестерона в масле. Сложность заключается в том, что при таком приеме требуется помощь постороннего, желательно – медсестры, которая уже имеет подобный опыт. В инструкции к уколам указывается, что перед употреблением ампулу необходимо обязательно нагреть, и лишь в таком виде препарат может быть введен женщине в ягодичную мышцу. Дело в том, что этот укол достаточно болезненный, если состав предварительно не нагреть. Кроме того, после введения охлажденного препарата нередко образуются болезненные уплотнения, и тогда еще одной проблемой беременной женщины станет избавление от них.

Также прогестерон можно ввести вагинально. Свечи вводятся обязательно в лежачем положении. Рекомендуется полежать некоторое время после введения свечи. Практику введения прогестерона вагинально особенно часто можно наблюдать у пациенток в протоколах ЭКО, при планировании и при сохранении уже случившейся беременности. Считается, что таким образом гормон напрямую попадает в матку и воздействует максимально полно.

Какой же способ лучше: уколы, таблетки или свечи? Все должен решать врач исходя из анамнеза, и на это влияют многие факторы. Иногда в процессе приема препарата приходится его заменить, ведь нередки и аллергические реакции у беременных женщин. Может быть назначен комплекс средств. Главное – это вовремя сообщать врачу об изменениях в самочувствии и появлении даже малейших симптомов аллергии или неприятия препарата.

Читайте также:

Поделиться:

  1. Вы пишите в статье — На самых ранних сроках, 5-6 недель, в организме женщины можно определить примерно 18,5 нмоль/л этого гормона…. а в таблице напротив 5-6 недели стоит уже 59,1-66нмль/л. И чему верить????

    Екатерина Ответить
    • Конечно же не 18,5 нмоль/л, а 18,5 нг/мл, спасибо, уже исправили.

      айБеременность Ответить
  2. Предедущая беременность закончилась на 26 неделе, отслойка плаценты. Малыш живой 11 месяц нам всё хорошо. Сейчас беременна двойней врач выписала праджисан 200 мг два раза в сутки аж сказала до самых родов начала с 16 неделе сейчас уже 25 неделя это нормально для меня и деток?

    Робия Ответить
Оставить комментарий