КТГ при беременностиОжидание ребёнка – это самый радостный и волнующий период для каждой женщины. Но помимо радостного ожидания, будущая мама чувствует ответственность за твоего малыша и хочет, чтобы ему было как можно комфортнее у неё в животике.

С целью следить за условиями « проживания» плода, сдаются анализы и проводятся различные процедуры. Одна из таких — КТГ плода, которая позволяет провести комплексное обследование.

Что такое КТГ

КардиоТокоГрамма — это исследование работы сердца малыша внутри вашего животика, а также тонуса матки. Все данные визуально представлены на кардиоленте.

Кардиотокограмма при беременности

Проводится на специальных аппаратах — картиотокографах, которые условно подразделяются на две подгруппы.

  1. К первой подгруппе принадлежат машины, которые лишь считывают и фиксируют на бумаге сердцебиение плода. Расшифровать результат аппарат не способен, за него это делает врач. Как правило, результаты, снятые в процессе родовой деятельности, отличаются от результатов в период вынашивания плода. При КТГ во время беременности результаты оцениваются по Фишеру.
  2. Вторая подгруппа аппаратов считывает и фиксирует показания, а также расшифровывает их. Для распознавания расшифровки нужны специальные знания.

Метод выполнения обследования базируется на эффекте Доплера.

С помощью небольших датчиков ультразвуковые волны направляются в организм и отражаются с разной звуковой проводимостью.

Отражаемый результат считывается этими же самыми датчиками. Промежуток времени между сокращениями сердечных мышц — это частота сердечных сокращений.

Для чего делается

Перед процедурой врач должен подробно объяснить женщине, что показывает КТГ.

Кардиотокограмму беременным проводят:

  • дабы определить сердечную деятельность малыша, частоту биения его сердца, двигательную активность;
  • с целью выявления частоты маточных сокращений и проверяют, как реагирует плод на сокращения.
  • одновременно с ультразвуковым исследованием эта процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течении беременности.

КТГ при беременности подтверждает либо опровергает наличие различных патологий, которые могут быть опасны как для малыша, так и для женщины, например:

  • многоводие,
  • гипоксию,
  • раннее старение плаценты,
  • патологии в развитии сердца и сосудов.

При подтверждении патологического состояния, специалист может вовремя назначить лечебную терапию или принять какие-либо другие меры.

Когда делается

Процедура проводится с 30 недели, но наиболее достоверные данные можно получить лишь на 32 неделе.

Именно в этот период устанавливается равномерный цикл подвижности и покоя ребёнка. Если беременность идёт нормально, делается КТГ не чаще 1 раза в 10 дней.

КТГ плода

Когда возникают осложнения, но предыдущие показания были хорошие, исследование проводится 1 раз в неделю. Если была диагностирована гипоксия (кислородное голодание) — проводится ежедневно, в крайнем случае через день.

Наиболее оптимальное выполнение время — с 9 часов утра до 14 дня и с 19 часов до полуночи. В этот промежуток ребёнок проявляет наибольшую биофизическую активность.

Не следует проходить эту процедуру на голодный желудок, но и сразу после еды проводить её тоже нежелательно.

Как проводится кардиотокография

Проведение КТГ плодаПеред обследованием женщине следует подготовиться: необходим крепкий здоровый сон, бодрость и положительный настрой.

Длится процедура достаточно долго, поэтому перед ней нужно сходить в туалет и не пить за полчаса никаких жидкостей.

Незадолго до обследования можно съесть немного шоколада, от этого ребёнок не будет спать, а станет активней.

Обычно исследование проводится в полулежащем положении или на правом боку: врач предлагает беременной занимать то положение, в котором ей будет удобнее всего.

К животу прикрепляются несколько приборов:

  • ультразвуковой датчик, который считывает сердцебиение;
  • тензодатчик, им врачи фиксируют маточные сокращения.

Ультразвуковой датчик крепится там, где лучше прослушивается ритм сердца, а тензодатчик устанавливается в правом углу матки.

Сколько по времени будет длиться обследование, зависит от первоначальных данных.

Обычно длительность сеанса составляет 40 минут и более, но если с самого начала показатели положительные, он сокращается в два раза.

Все данные кардиотокограф заносит на длинную ленту.

Расшифровка: нормы и отклонения

Расшифровка КТГ у плода — это не приём для диагностирования заболеваний, а метод получения дополнительных данных о здоровье малыша в третьем триместре.

Данные КТГ

Чтобы вывести заключение, показанный результат должен быть получен не один раз, а несколько. Оцениваются такие коэффициенты:

  • базальный ритм — частота сердечных сокращений, она обозначена аббревиатурой ЧСС, норма 33 недели беременности и больше от 120 до 160 ударов в минуту в покое, от 130 до 190 при физической активности;
  • вариабельность ритма — степень отклонений от базального ритма, норма составляет от 5 до 25 ударов;
  • децелерация — замедление ритма сердечных сокращений, на ленте они выглядят как впадины. Для этих данных нормы не существует;
  • акцелерация — это ускорение сердечного ритма, график отображает это явление как зубцы, норма 2 и больше за 10 минут;
  • токограмма — сокращение маточных мышц, норма составляет не более 15% от частоты сердечных сокращений, продолжительность от 30 секунд.

Расшифровка на 34 неделе беременности и больше проводится по 10 — балльной шкале, каждый из оцениваемых показателей должен набрать от 0 до 2 баллов. В результате получается:

  • 9–12 баллов — норма, ребёнок развивается без отклонений;
  • 6–8 баллов — наличествует кислородное голодание, оно не представляет серьёзной угрозы, потребуется ещё одно обследование;
  • 5 баллов и ниже — имеет место сильная гипоксия, требуются экстренные роды.

Расшифровка в 36 недель и больше при благоприятном протекании беременности, практически не будет отличаться от предыдущих показателей. Только на 39 неделе беременности норма ЧСС может стать немного реже.

В каких случаях результат будет плохим

Когда специалист будет расшифровывать данные, по показателям он определит всё ли в норме или есть отклонения.

Плохое КТГ при беременности выявляется при:

  • долгом учащённом сердцебиении плода (тахикардии) — ритме более 160 ударов;
  • редком сердечном ритме от 110 (нормальный от 120);
  • высоких показателях вариабельности — больше 25 ударов;
  • пониженных коэффициентах вариабельности — меньше 5 ударов;
  • монотонном или синусоидном сердечном ритме, без каких-либо изменений;

Обнаружение отклонений от нормы — не повод впадать в панику, поскольку такие показатели не всегда свидетельствуют о наличии серьёзной проблемы, назначается повторное и дополнительное обследование.

Безопасно ли КТГ при беременности

«Беременный» период всегда наполнен тревогами и волнениями, поэтому всех будущих мам очень интересует вопрос — безопасна ли эта процедура для здоровья малыша.

Было доказано: кардиотокограмма, какой бы ни был срок беременности, абсолютно безопасна как для женщины, так и для ребёнка.

Это обследование можно пройти многократно и никакой угрозы для плода не выявится. Напротив, оно обладает многими преимуществами:

  • обследование состояния ребёнка;
  • быстрое обнаружение проблемы;
  • отсутствие неприятных ощущений и дискомфорта.

Процедура КТГ по праву считается уникальным и незаменимым способом обследования.

Будьте здоровы!

Оставить комментарий